Programa Academia da Cidade do Recife: análise da contratransferência de política / Recife City Academy Program: analysis of the policy countertransference

Este estudo tem o objetivo de analisar o processo de contratransferência de política envolvendo o Programa Academia da Cidade do Recife. Estudo com abordagem qualitativa. Foi realizada análise documental a partir de relatórios, avaliações, Portarias e Resoluções, Notas Técnicas, Diários Oficiais do Município, Estado e da União, como também os Planos Municipais de Saúde do município de Recife. Para a definição da quantidade final dos participantes da pesquisa foi utilizado o critério de amostra por saturação. Todos os participantes concordaram e contribuíram na pesquisa. Não houveram desistências durante o processo da pesquisa. Participaram da pesquisa seis importantes sujeitos-chave, dentre eles, gestores, coordenadores, formuladores e profissionais envolvidos no Programa Academia da Cidade do Recife e em programas congêneres. Os dados foram analisados com base no modelo de condensação de significados. A contratransferência é identificada posteriormente ao processo de transferência e está relacionada a uma retroalimentação que pode ser percebida a partir da identificação do recebimento de recursos para além do âmbito financeiro. Foi identificada a contratransferência de política envolvendo o PAC e o Programa Estadual Academias das Cidades do Governo do Estado de Pernambuco e o Programa Federal Academia da Saúde. Podemos considerar que o PAC Recife, devido a sua formulação e implantação exitosa, foi alvo do processo de transferência e de contratransferência de política

To analyze the policy countertransference process involving the Academia da Cidade do Recife Program. Study with a qualitative approach. Documentary analysis was performed from reports, evaluations, Ordinances and Resolutions, Technical Notes, Official Diaries of the Municipality, State and Union, as well as the Municipal Health Plans of the municipality of Recife. For the definition of the final quantity of the research participants, the criterion of sample by saturation was used. Six important key subjects participated in the research, among them, managers, coordinators, formulators and professionals involved in the Academia da Cidade Program in Recife and similar programs. The data were analyzed based on the condensation of meanings model. The countertransference is identified after the transfer process and is related to feedback, which can be perceived from the identification of the receipt of funds beyond the financial scope. The policy countertransference involving the PAC and the State Academies of Cities Program of the Government of the State of Pernambuco and the Federal Health Academy Program were identified. PAC Recife, due to its successful formulation and implementation, was the target of the policy transfer and countertransference process

Classifying the types of evidence produced on the Academia da Cidade Program: a scoping review / Classificando os tipos de evidências produzidas sobre o Programa Academia da Cidade: uma revisão de mapeamento

The Academia da Cidade program (ACP), linked to the Health Secretariat of Recife, Pernambuco since 2002, is a component of health policy focused on Primary Care and aims to promote physical activities, healthy eating and health education. The study aimed to map the scientific production on the ACP. This is a mapping review study with the following steps: (1) clarifying the research question; (2) identifying relevant studies; (3) selecting studies; (4) mapping the studies; (5) summarizing and reporting the results. Searches were made in the Virtual Health Library, Pubmed, Scielo and LILACS databases. Were excluded articles that did not address PAC (n = 17), review articles (n = 2), and articles that analyzed other programs (n = 2) and 16 articles were excluded because they did not present the ACP as the focus of the analysis. Eight studies were identified on this theme. The study identified that most articles focus on types I and II of evidence and that only one article presented the theoretical contribution of policy science in its theoretical scope. We conclude that more research is needed to contribute with more reliable frameworks and methodologies, in line with the public policy analysis process

O Programa Academia da Cidade (PAC), vinculado à Secretaria de Saúde do Recife, Pernambuco, desde o ano de 2002, é um componente da política de saúde voltado à Atenção Primária e tem como objetivo a promoção da prática de atividades físicas, alimentação saudável e educação para a saúde. O objetivo deste estudo foi mapear a produção científica sobre o PAC. Trata-se de um estudo de revisão de mapeamento com as seguintes etapas: (1) esclarecer a pergunta da pesquisa; (2) identificar estudos relevantes; (3) selecionar estudos; (4) mapear os estudos; (5) resumir e reportar os resultados. Foram realizadas buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Pubmed, Scielo e LILACS. Foram excluídos artigos que não abordavam o PAC (n = 17), artigos de revisão (n = 2) e artigos que analisaram outros programas (n = 2) e 16 artigos foram excluídos por não apresentar o PAC como foco da análise. Foram identificados oito artigos científicos sobre o tema. Maior parte dos artigos se concentram nos tipos I e II de evidências e apenas um artigo apresentou aporte teórico da ciência política em seu escopo teórico. Conclui-se que mais investigações são necessárias para contribuir com frameworks e metodologias mais fidedignas e alinhadas com o processo de análise de políticas públicas

Organization and functioning of the health gym program in the city of Camaragibe-PE / Organização e funcionamento do programa academia da saúde em Camaragibe-PE

The evaluation of health policies and programs is an important tool for decision-making. Among the instruments used for this purpose, the Logical Model stands out, establishing a visual reference regarding the interaction among the inputs, activities and expected results of an intervention. The present study aimed to evaluate the organization of actions and the functioning of the Programa Academia da Saúde (PAS ­ Health Gym Program) in the city of Camaragibe, Pernambuco state, Northeastern Brazil, using a logical model. Program actions were in line with some guidelines established by the Brazilian Ministry of Health services in relation to other primary care services and promotion of the adoption of active lifestyles by the population. However, they do not comply with the recommendations for work shifts and the professionals' workload at the centers. Camaragibe has the potential to enlarge the scope of multi-professional approaches aimed at comprehensive care

A avaliação de políticas e programas de saúde configura-se como uma importante ferramenta para a tomada de decisão. Entre os instrumentos utilizados para esse fim, destaca-se o Modelo Lógico, o qual estabelece uma referência visual a respeito da articulação entre os insumos, atividades e resultados esperados para uma intervenção. O objetivo deste estudo foi avaliar a organização das ações e o funcionamento do Programa Academia da Saúde (PAS) no município de Camaragibe (Pernambuco) utilizando um modelo lógico. Observou-se que as ações do PAS alinham-se a algumas diretrizes estabelecidas pelo Ministério da Saúde quanto à articulação com outros serviços da atenção primária e incentivo à adoção de estilos de vida ativos por parte da população, porém, não atendem as recomendações quanto aos turnos de funcionamento e carga horária dos profissionais que atuam no polo. As ações do PAS em Camaragibe têm potencial para ampliar o escopo de abordagens multiprofissionais com vistas à integralidade do cuidado.

Consumo diário de refrigerantes, doces e frituras em adolescentes do Nordeste brasileiro / Daily consumption of soft drinks, sweets and fried foods among adolescents in the Northeast of Brazil

Estudo transversal de base escolar que avaliou a prevalência e fatores associados ao consumo diário de refrigerantes, doces e frituras em adolescentes (15-20 anos) da rede pública estadual de Caruaru (PE), em 2007. Para avaliar os fatores associados ao consumo diário de refrigerantes, doces e frituras, realizou-se análise multivariável e hierarquizada, por regressão de Poisson, com variáveis sociodemográficas no primeiro nível hierárquico, comportamentais no segundo e relacionadas ao padrão alimentar no terceiro. O consumo de refrigerantes, doces ou frituras em pelo menos uma vez por semana foi referido por 90,9%, 95,4% e 89,6% dos adolescentes, respectivamente. As prevalências correspondentes ao consumo diário destes alimentos foram 30,2%, 42,0% e 28,3%. O consumo diário de doces foi 21% maior entre as meninas e 25% maior entre adolescentes que consumiram arroz e feijão diariamente. Em relação às frituras, as meninas referiram um consumo 37% maior do que os meninos. Adolescentes que consumiram carnes diariamente, apresentaram um consumo diário de frituras 43% maior. O consumo de refrigerantes, doces e frituras entre os adolescentes caruaruenses mostrou-se elevado e apresentou um padrão de consumo homogêneo para a maioria das variáveis analisadas.

A school-based cross-sectional study in 2007 evaluated the prevalence and associated factors of daily consumption of soft drinks, sweets and fried foods among adolescents (15 to 20 years of age) in public schools in Caruaru in the state of Pernambuco. To evaluate the factors associated with the daily consumption of the above foods, a multivariate and hierarchical analysis was conducted using Poisson regression, with social and demographic variables at the first hierarchical level, behavioral variables at the second level and dietary standards at the third level. Consumption of soft drinks, sweets and fried foods at least once a week was declared by 90.9%, 95.4% and 89.6% of the adolescents, respectively. The corresponding prevalence of the daily consumption of these items was 30.2%, 42% and 28.3%. The daily consumption of sweets was 21% higher among girls and 25% higher among adolescents who ate rice and beans daily. With respect to fried foods, girls mentioned 37% greater consumption than boys. Adolescents who consumed meat every day admitted a 43% higher daily consumption of fried foods. The consumption of soft drinks, sweets and fried foods among the adolescents from Caruaru was high and showed a homogeneous consumption standard for most variables analyzed.

Fatores associados ao deslocamento ativo e indicadores de saúde em trabalhadores da indústria / Factors associated with active commuting to work and health indicators among industry workers

O objetivo foi verificar a associação entre o deslocamento ativo, fatores associados e indicadores de saúde. Foram entrevistados 603 adultos em uma amostra representativa das indústrias têxtil de Caruaru-PE. Deslocamento ativo foi considerado para os que relataram ir habitualmente a pé/ de bicicleta para o trabalho. As demais variáveis foram: sexo, idade, estado civil, escolaridade, renda, percepção de sono, saúde e estresse, hipertensão, diabetes e colesterol elevado. As análises foram realizadas no SPSS e utilizou-se os testes de qui-quadrado, regressão logística binária bruta e ajustada, adotando p<0,05. O deslocamento ativo foi de 33,9% (IC95% 30,2 ? 37,8), sendo significativamente maior entre trabalhadores com menor escolaridade e renda. O deslocamento ativo foi fator de proteção para a percepção de saúde (OR 0,68 IC95% 0,31 ? 0,88), sono (OR 0,71 IC95% 0,40 ? 0,97) e colesterol elevado (OR 0,54 IC95% 0,34 ? 0,79). O deslocamento ativo pode ser considerado uma importante estratégia de promoção da saúde para trabalhadores da indústria.

The aim was to assess the association between active transportation, associated factors and health indicators. 603 adults were interview in a representative sample of the textile industries of Caruaru-PE. It was considered active transportation for who reported usually going to walk or bike to work. The variables were sex, age, marital status, education, income, perception of sleep, health and stress, hypertension, diabetes and high cholesterol. Analyses were performed using SPSS and were used the chi-square, binary logistic regression, adopting p <0.05. Active transportation was 33.8% (CI95% 30.2 ? 37.8), and was observed that workers with less education and income moving actively to work. Active commuting was a protective factor for health perception (OR 0.68 CI95% 0.31 - 0.88), sleep (OR 0.71 CI95% 0.40 - 0.97) and high cholesterol (OR 0.54 CI95% 0.34 - 0.79). Active transportation can be considered an important strategy for health promotion for industrial works.

Prevalência e fatores associados ao consumo de frutas, legumes e verduras entre adolescentes de escolas públicas de Caruaru, PE / Prevalence and factors associated with the consumption of fruit and vegetables by adolescents in public schools in Caruaru, Pernambuco state

Trata-se de um estudo transversal de base escolar que avaliou a prevalência e fatores associados ao consumo diário de frutas, legumes e verduras (FLV) entre adolescentes de escolas públicas de Caruaru (PE). Para avaliar os fatores associados ao consumo diário de FLV, realizou-se análise multivariável e hierarquizada, por regressão de Poisson, com variáveis sociodemográficas no primeiro nível, comportamentais no segundo e alimentares no terceiro. Os resultados mostraram que, dos 600 adolescentes entrevistados, 10% informaram não consumir frutas e 30,7% não consomem legumes/verduras. A prevalência de consumo diário de frutas foi 32,9% e de legumes/verduras 29%. Apenas 6,5% dos adolescentes consomem ambos os alimentos diariamente. Somente o consumo diário de legumes/verduras apresentou diferença segundo sexo (maior nas meninas). O consumo diário de frutas foi 63% maior entre residentes da zona urbana. Não ingerir álcool esteve associado com maior consumo de frutas, mas não com o de legumes/verduras. O consumo diário de frutas e legumes/verduras foi 2,4 vezes maior entre adolescentes que consomem arroz e feijão diariamente. O consumo diário de FLV entre adolescentes caruaruenses é inferior ao recomendado, estando associado ao sexo, zona de residência, consumo de álcool e de arroz e feijão.

This is a cross-sectional school-based study that evaluated the prevalence and associated factors of the daily intake of fruit and vegetables by adolescents at public schools in Caruaru, Pernambuco. Poisson regression with a hierarchical model, including sociodemographic variables in the first hierarchical level, behavioral variables in the second and diet-related variables in the third was used to assess the factors associated with fruit and vegetable intake. The results showed that of the 600 adolescents interviewed, 10% reported never eating fruit and 30.7% mentioned not eating vegetables. Prevalence of fruit intake was 32.9% and vegetables 29.0%. Only 6.5% reported eating both kinds of food daily. Merely the daily vegetable intake showed a significant difference according to sex (higher among girls). Daily fruit intake was 63% higher among adolescents living in urban areas. Not consuming alcohol was associated with higher fruit intake, though not to vegetable intake. Daily intake of fruits and vegetables was 2.4 times higher among adolescents who consumed rice and beans daily. Daily fruit and vegetable intake among adolescents in Caruaru is below the recommendations, and was associated with gender, residence area, consumption of alcoholic beverages and consumption of rice and beans.

Pela criação da Associação Brasileira de Ensino da Educação Física para a Saúde: Abenefs / For the creation of the Associação Brasileira de Ensino da Educação Física para a Saúde: Abenefs

A recente valorização do campo da Educação Física no contexto do Sistema Único de Saúde remete a uma revisão das concepções de currículo e de perfil desejado de egressos na habilitação bacharelada, pois a atuação multiprofissional e a articulação intersetorial em saúde são precedidas de formação interdisciplinar com carga horária suficiente. Uma possível alternativa para solução do problema se dá, inicialmente, pela abertura (não obrigatória e não excludente) de bacharelados em Educação Física com ênfase em saúde, apoiados por uma Associação Brasileira de Ensino da Educação Física para a Saúde. Neste manuscrito, esta proposição justifica-se por argumentos baseados em aparentes divergências relativas à: (1) princípios ideológicos, legislativos e políticos; (2) formação de docentes para o ensino superior em Educação Física; (3) adequação da formação profissional com a organização do Sistema Único de Saúde e com outras demandas em saúde individual e coletiva; e, (4) trato dos eixos de integralidade na formação e na atenção à saúde com o perfil atual desejado do bacharel em Educação Física, que muito abrange, mas pouco resolve.

The recent appreciation of the of Physical Education in the context of the Unified Health System refers to a review of conceptions of curriculum and the desired profile of graduates in baccalaureate qualification, because the multiprofessional characteristic and intersectoral job performance are preceded by an interdisciplinary preparation with sufficient workload. A possible alternative to solve this problem may be, initially, the offer (not mandatory and not excluding) of bachelors' programs in Physical Education with an emphasis on health, supported by a Brazilian Association of Teaching Physical Education for Health. In this paper, this proposition is justified by arguments based on the apparent incongruences: (1) ideological principles, legislation and policy; (2) Training of teachers for higher education in Physical Education; (3) Adequacy of training to the structure of the Unified Health System, and other demands on individual and collective health; and, (4) dealing with the axes of integrality in the education and health care with the current profile of the desired degree in Physical Education, which covers a lot, but solves little.

Simultaneidade de comportamentos de risco a saúde e fatores associados em trabalhadores da indústria / Simultaneity of health risk behaviors and associated factors in industrial workers

Objetivo: Identificar a prevalência e fatores associados dos comportamentos de risco simultâneos em trabalhadores da indústria. Métodos: Foram entrevistados 603 adultos (60,5% de mulheres) em uma amostra representativa de trabalhadores das indústrias de confecções de Caruaru, selecionados por conglomerado em dois estágios. As informações foram coletadas por um questionário previamente validado. Os pontos de corte para exposição foram: fumar (independe da freqüência); álcool (mais de 14 doses para homens e mais de 7 doses para mulheres); inatividade física no lazer (< 5 dias na semana/ < 30 minutos de atividades de moderada a vigorosa); frutas e verduras (< 5 dias na semana). As variáveis independentes foram: sexo, idade, estado civil, filho, escolaridade e renda. A tabulação e as análises foram realizadas no EpiData (3.1) e SPSS (15.0), respectivamente. Foram criadas as variáveis de agregação e as seis possíveis combinações com a presença de dois comportamentos inadequados simultaneamente. Foram utilizados os testes de qui-quadrado, regressão logística e multinomial ajustada, adotando um p<0,05. Resultados: 23,4% (IC95% 20,1- 27,0) dos trabalhadores não apresentam nenhum comportamento de risco, enquanto que 6,3% (IC95% 4,1-8,0) apresentaram três ou quatro comportamentos. Os homens e os trabalhadores com menor escolaridade apresentaram maior chance de exposição para as combinações de abuso de álcool e fumo e 6,61(IC95% 2,34-8,88) e 2,65 (IC95%1,20-5,98) mais chance, respectivamente, para a presença de três ou quatro comportamentos independentemente da combinação. Conclusão: Programas de promoção da saúde na empresa devem propor ações que focalizem comportamentos agregados, principalmente para os homens e trabalhadores com menor escolaridade.

Objective: To identify the prevalence and factors associated of the simultaneous risk behaviors in workers of the industry. Methods: 603 adults were interviewed (60.5% of women) in a representative sample of workers of the industries in Caruaru, using two-stage cluster sampling. The information were collected by a questionnaire previously validated. The cut points for exposure were: smokers (independent of the frequency); alcohol abuse (more than 14 doses or more for men and more than 7 doses or more for women); physical inactivity in the leisure (< 5 days in the week / <30 minutes of activities moderate to vigorous); fruits and green vegetables (<5 days in the week). The independent variables were: sex, age, marital status, son, education and income. The tabulation and analyses were accomplished in EpiData (3.1) and SPSS (15.0), respectively. The aggregation variables and the six possible combinations were created simultaneously with the presence of two inadequate behaviors. The qui-square tests, adjusted regression logistics and adjusted multinomial regression were used, adopting a p <0.05. Results: 23,4% (CI95% 20,1-27,0) of the workers they don?t present any risk behavior, while 6,3% (IC95% 4,1-8,0) presented three or four behaviors. The men and the workers with lower education presented risk for the combinations with the abuse of alcohol and tobacco and 6.61(CI95% 2.34-8.88) e 2.65 (CI95%1.20-5.98) more chance, respectively, and for three or four behaviors independently of the combination. conclusion: It is suggested that programsof promotion of the health in the company should focalize joined behaviors, with actions addressed mainly for the men and workers with smaller education.

As competências específicas do profissional de educação física que atua na orientação de atividades físicas: um estudo Delphi / The professional's specific competencies of physical education that acts in the orientation of physical activities: a study Delphi

O presente estudo propôs-se a estabelecer as competências específicas dos profissionais de Educação Física que atuam na área da Orientação de Atividades Físicas para grupos e indivíduos. Foi utilizada a Técnica Delphi com dois momentos distintos (rounds), a fim de alcançar um nível de consenso esperado entre os especialistas. Foram consultados os especialistas que atuam por mais de um ano na área da orientação de atividades físicas em diversas regiões do país, utilizando as listas de discussão do Centro Esportivo Virtual (CEV). Na análise dos dados, fez-se uso da estatística descritiva, mais especificamente as medidas de tendência central (média, moda e mediana), dispersão (desvio-padrão). As opiniões dos participantes do painel apresentaram consenso sobre as competências específicas ou essenciais ao profissional de Educação Física que atua na Orientação de Atividades Físicas. Dessa forma, foi possível detectar um conjunto de conhecimentos (conceitual, procedimental e contextual), habilidades (planejamento, comunicação, avaliação, incentivação e gestão) e atitudes necessárias ao desempenho profissional na área específica de atuação. Sobre as tendências de diminuição e aumento da importância atribuída às competências e o período em que acontecerá, os investigados opinaram que a importância atribuída tenderá a aumentar no período de 2002 a 2004.

The present study proposed to establish the professionals of Physical Education specific competencies that it acts in the area of the Orientation of Physical Activities for groups and individuals. They are consulted specialists that act for more than 1 year in the area of the orientation of physical activities of the several areas of the country, using the list of discussion of the Virtual Sporting Center (VSC). Technical Delphi was used with two different moments (rounds), in order to reach a level of expected consent among the specialists. In the analysis of the data, made himself use of the descriptive statistics, more specifically the measures of central tendency (average, fashion and medium), dispersion (deviationpattern). The participants' of the panel opinions presented consent on the specific or essential competencies to the professional of Physical Education that acts in the Orientation of Physical Activities. This way, it was possible to detect a group of knowledge (conceptual, procedimental and contextual), abilities (planning, communication, evaluation, motivation and administration) and necessary attitudes to the professional acting in the specific area of performance. On the decrease tendencies and increase of the importance attributed to the competences and the period in that it will happen, investigated they thought them that the attributed importance will tend to increase in the period from 2002 to 2004.